新出現或加劇的胸痛、胸悶，合併呼吸困難、冒冷汗、暈厥時，請立即撥打 119 或急診就醫。
初診：症狀需要被認真評估
一位 30 多歲女性，胸悶、心悸、冒冷汗約一個多月，常覺得需要深呼吸。她表示曾至心臟科檢查與抽血，未發現異常；一度嚴重受驚後，症狀突然加重。
同時有明顯怕冷、疲倦、食慾差、軟便，另有經痛、失眠、逆流與下肢浮腫。舌淡紅、薄白稍膩苔，脈沉微弱。
分階段治療與回饋
當時依中醫少陰偏虛寒方向，以炙甘草湯、真武湯合茯苓四逆湯等加減：
- 前兩週：患者回報胸悶、心悸減少，兩週內約發作一次，緊繃感也較輕；仍有軟便、怕冷、疲倦與睡眠困擾。
- 其後三個月：以茯苓四逆湯方向為主，隨證調整理中湯、豬苓湯、四君子湯等，回報較不怕冷、食慾增加，排便較成型。
- 後續約三個月：改以太陰、脾胃相關辨證及理中湯方向處理。合計約半年後，患者回報疲倦、睡眠、胸悶與心悸未再困擾。
這是追蹤期間的回饋，不能推論永久治癒，也沒有對照資料確認各階段處方的個別效果。
辨證語言與現代器官，不直接畫等號
本案以溫陽為主、兼顧養陰的思路安排處方。原先使用「七分補陽、三分補陰」描述臨床取向，是比喻性的用方概念，不是已量測的生理比例。
中醫的「心」「腎」與心臟、腎臟、下視丘或某條內分泌軸，不能一對一換算；水腫也可能有心、腎、靜脈、藥物等原因，不宜直接歸為陽虛。
過去檢查正常，還要追蹤嗎？
需要看症狀與檢查範圍。部分心律問題是間歇發作，不同檢查也各有限制，不能把一次「未發現異常」寫成心臟結構與功能全部無恙。
若症狀再發、型態改變，或有暈厥、活動時胸悶及呼吸困難，需要重新評估；持續水腫也應追查，不能只用既有辨證解釋。
常見問題
Q：受驚嚇後心悸，就確定是壓力嗎？
A：壓力可能是誘發因素，但不是排除其他原因的證明。仍需依當次症狀、用藥與風險判斷。
Q：為什麼會換主方？
A：中醫依追蹤時的症狀與舌脈調整方向；這呈現本案的辨證過程，不代表現代醫學的病灶已由一個器官「轉到」另一個器官。