※ 本文為個案分享，治療效果因人而異。每位患者體質不同，請勿照方治療，實際治療請交由醫師當面評估。
案例摘要
一位 60 多歲男性，主訴左手網球肘八個月。受傷原因是打高爾夫球——沒錯，打高爾夫球不一定得高爾夫球肘。
目前的狀況是：打球會痛（還敢打球！）、睡覺姿勢不對也會痛，甚至只要左手臂抬起做出刷牙、轉門把、拿水杯等動作都會痛。
之前接受過體外震波、復健科治療、類固醇注射，症狀雖有改善但反覆發作，因而前來求診。
治療方式：針刀 + 乾針並用
針刀部分——我在患者肘關節外側觸診疼痛點（痛點多寡因人而異，有些人只有 1 個，有些人可以有 7–8 個）。此患者有 3–4 個痛點，我以 28G 1 寸的針刀為其鬆解關節周圍的筋膜疼痛點。
乾針部分——用針灸（乾針手法）從脖子、肩膀、前臂遠處放鬆激痛點，包括：斜方肌、旋轉肌袖、闊背肌、伸腕肌群。
為什麼不只處理肘部？因為肘關節的問題常常不只在肘——上游的肩頸肌群如果持續緊繃，力學鏈的壓力會不斷傳遞到肘部，只治局部容易反覆。
治療結果
一週一次治療，四次後患者反映疼痛已減輕非常多：
- 平常睡眠姿勢已不會痛
- 日常活動（刷牙、轉門把、拿水杯）皆已不痛
- 上週末去比賽完，手肘也不會痛
- 觸診肘關節附近原本的痛點也已都不痛
什麼是網球肘
網球肘的正式名稱是肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis），是手肘外側的伸肌肌腱發炎引發的疼痛。
之所以叫「網球肘」，是因為網球的單手反拍會對手肘外側的伸肌群造成極大負擔而得名。但事實上，日常生活中只要涉及用力抓握加上手腕反覆動作或扭轉的活動，都容易誘發：
- 長時間使用工具（螺絲起子、剪刀）
- 擰毛巾、切菜炒菜、掃地拖地
- 提重物、長時間使用滑鼠鍵盤
- 錯誤的運動姿勢（伏地挺身、網球、高爾夫球、羽毛球、舉重等）
什麼是針刀
針刀是一種結合中西醫概念的療法，將中醫的「針」與西醫的「刀」結合，融合兩者的特色與優點。不同於傳統針灸從經絡角度治療，針刀是從現代解剖角度切入，透過有效地鬆解緊繃的肌筋膜，產生消炎止痛的效果。
對於運動傷害以及頑固疼痛，針刀有著很好的療效，效果也比一般針灸高出許多，是我門診的愛用利器。
衛教：治療不是跳過修復，而是加速修復
一個必須跟大家說清楚的觀念——肌肉肌腱發炎產生的疼痛，最好的治療就是充分休息。相信大家都有疼痛休息幾天就好的經驗。
無奈有些日常勞動不可避免，因此才會產生頑固疼痛。針灸針刀治療是加速修復的過程，並不是跳過修復期直接康復。治療後仍應盡量減少患部負擔，讓肌肉好好休息。
這位患者堅持每個月仍有重要的比賽想打。我個人的理念是：「醫療是幫助你做想做的事，而不是限制你不能做事。」 但讓患部充分休息是康復不可退讓的底線。
因此我採取折衷作法：只讓患者打比賽，但必須戴護肘，比賽之外不可打球，要讓肌肉休息。最終取得了理想的結果。
常見問題
Q：網球肘一定要打網球才會得嗎？ A：不是。任何需要「抓握＋手腕反覆扭轉」的動作都可能誘發，包括日常的擰毛巾、用滑鼠、提重物等。打高爾夫球、羽毛球、甚至做伏地挺身也可能引發。
Q：針刀治療會痛嗎？ A：針刀使用極細的特殊針具（本案使用 28G，比一般抽血的針還細），多數患者的感受類似針灸的痠脹感。治療過程約 5–10 分鐘，不需要麻醉。
Q：網球肘治療後可以立刻恢復運動嗎？ A：不建議。治療是加速修復，不是取消修復期。治療期間應減少患部負擔，如需運動可與醫師討論折衷方案（例如戴護肘、降低頻率）。完全不休息的話，即使治療有效也容易反覆。
Q：網球肘和高爾夫球肘有什麼不同？ A：兩者都是手肘的肌腱炎，差別在位置：網球肘（肱骨外上髁炎）痛在手肘外側，高爾夫球肘（肱骨內上髁炎）痛在手肘內側。但運動項目與疾病名稱沒有對應關係，打高爾夫球也可能得網球肘。