※ 本文為個案分享,治療效果因人而異。每位患者體質不同,請勿自行購買藥物服用。本案中藥治療係針對患者的體質狀態進行調理,並非替代其原有的西藥處方。如有類似症狀,請至門診由醫師當面評估。
案例摘要
一位 29 歲男性,長期服用精神科藥物,希望能改善藥物帶來的不適。現在的主要困擾:
- 晚上常常提不起勁,不想與人接觸
- 沒有食慾、負面念頭多
- 疲倦、容易生氣
- 性慾降低
- 怕冷
- 排便軟散不成形
- 天氣冷時容易頭痛
- 做夢很多
舌診:舌淡紅苔薄白。脈診:雙脈微弱。
處方
炮附子 0.8g、乾薑 0.3g、炙甘草 2g、茯苓 2.5g、黨參 1.5g、大黃 0.1g、桔梗 2g、細辛 0.3g,一天兩包,飯前服用。
以茯苓四逆湯的方向加減用藥。
治療結果
持續治療四個月後,患者多數症狀都已明顯改善。來門診時的氣色精神健康許多,聲音也變宏亮了——之前總是小小聲的。
討論:症狀雖多,核心是少陰病
前額葉皮質與中醫的「君火」
大腦有一個區域叫做前額葉皮質(Prefrontal Cortex),負責「專注」和「控制衝動」。
前額葉皮質的功能在中醫稱為君火,也稱為心火。《素問.天元紀大論》提到:「君火以明,相火以位。」
當君火不足(前額葉皮質功能低落)時,相火就會混亂(身體的內分泌、神經系統),因而產生各種症狀。
《傷寒論》少陰病的逐條對照
患者的症狀看似繁雜,但對照《傷寒論》少陰篇,幾乎一一吻合:
《傷寒論》第 281 條:「少陰之為病,脈微細,但欲寐也。」
→ 對應:提不起勁、疲倦、不想與人接觸、性慾降低
《傷寒論》第 91 條:「傷寒,醫下之,續得下利清穀不止,身疼痛者,急當救裏。」
→ 對應:排便軟散不成形
《傷寒論》第 289 條:「少陰病,惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者,可治。」
→ 對應:怕冷(惡寒)、容易生氣與做夢多(自煩)、天冷頭痛(身疼痛)
雖然患者症狀眾多,但都可以歸屬在中醫「少陰病」一個證型之下——這就是中醫辨證型而非逐一治療症狀的精神。
常見問題
Q:什麼是少陰病? A:少陰病是《傷寒論》六經辨證中的一個證型,核心病機是心腎陽氣虛衰。典型表現包括極度疲憊(但欲寐)、怕冷、腹瀉等症狀,可以理解為身體的「能量系統」嚴重不足的狀態。
Q:為什麼這麼多不同的症狀可以用同一個方子治? A:因為這些看似不相關的症狀(疲倦、怕冷、軟便、易怒、頭痛)其實出自同一個根源——心腎陽氣虛衰,體現中醫治病求「本」,而不是逐一處理各個症狀。