急性或加劇的胸痛、胸悶，尤其合併喘、冒冷汗、暈厥時，請立即撥打 119 或急診就醫。
案例摘要
一名患者胃痛已持續一年以上，伴隨兩側肋骨痛、左胸悶痛，最近甚至有吸不到氣的感覺。他表示曾到心臟內科檢查，未發現異常。
問診還發現他很怕冷，夏天睡覺也需要穿襪子。依當時整體症狀與舌脈，從中醫太陰病、脾胃虛寒的方向辨證，使用理中湯合安中散。兩週後，患者回報胃痛、肋骨痛、胸悶及呼吸不順改善。
胃部與胸部症狀，可能如何相關？
胃食道逆流、食道敏感等問題可能造成胸口不適，但要先依病史與風險排除重要的心肺病況。胸悶也可能來自多種原因同時存在。
「胃心症候群（Roemheld syndrome）」曾被用來描述消化道症狀伴隨心悸或胸部不適，但不能只由這組症狀，直接認定是脹氣的胃壓迫心臟與肺部。本案沒有支持這種機轉的影像或生理量測，也不能由治療後改善倒推病因。
中醫辨證在本案的角色
怕冷、食慾與排便等資訊，是中醫辨證的線索。「太陰病」「脾胃虛寒」是傳統臨床分類，並不等於已量到消化功能低下，也不是所有胸悶患者都適用理中湯。
《內經》有胃脘疼痛連及胸脅的描述，可以作為傳統思路的參考；它與現代醫學所說的非心臟性胸痛或胃食道逆流，不能直接視為相同診斷。
日常照護
規律進食、避免一次吃太飽，並觀察哪些食物、份量或用餐時間會誘發不適。若有夜間逆流，避免睡前 2～3 小時進食。食物溫度與保暖以舒適為原則，不需要因為這個案例就全面禁食沙拉或所有冷食。
若持續喘、心悸或胸部不適，應追蹤原因，不只反覆以腸胃藥或中藥壓下症狀。
常見問題
Q：心臟檢查正常，就是心理作用嗎？
A：不是。症狀需要被認真評估；不同檢查的目的與限制不同。過去未發現異常，不代表未來每次胸悶都安全，也不代表所有可能的心肺原因都已排除。
Q：吃藥後胸悶改善，就能確定是胃造成的嗎？
A：不能。症狀可能自然波動，同時也可能有飲食、活動或壓力變化。改善值得記錄，但病因仍需依完整資料判斷。