張瑋麟中醫師 張瑋麟中醫師

眩暈半年、轉頭就暈,針刀治療當場改善:頸源性眩暈案例

60 歲女性眩暈半年、轉頭加重、整日疲倦,MRI 顯示頸椎 C5-C7 壓迫神經。以針刀治療肩頸,留觀 15 分鐘後眩暈即消失,三次治療後穩定半年未發。頭暈不一定是耳朵或腦部問題,也可能來自頸椎。

摘要
頭暈不一定是耳朵或腦部問題——也可能來自頸椎,稱為「頸源性眩暈」。本案 60 歲女性眩暈半年、轉頭時加重、整日疲倦、躺下頸部僵硬睡不著,MRI 顯示頸椎 C5/C6、C6/C7 壓迫神經。以針刀治療肩頸,留觀 15 分鐘後眩暈即消失,三次治療後穩定半年未再發作。病因與長期低頭滑手機導致頸部結構受損有關。

※ 本文為個案分享,治療效果因人而異。眩暈成因複雜,實際治療請交由醫師當面評估。

案例

一名 60 歲女性,主訴眩暈半年,轉頭時頭暈加重,整日都很疲倦,躺下就頸部僵硬睡不著。核磁共振顯示頸椎 C5/C6、C6/C7 有壓迫到神經

治療

經診斷後,我對肩、頸部進行針刀治療。

治療結束後,請患者於診所留觀 15 分鐘。隨後患者告知眩暈的症狀已無,便開心回家了。

找出病因:低頭滑手機

除了治療,醫師也要幫患者找出生病的原因。

患者平時很喜歡低頭滑手機——低頭角度越大,頸部承受的重量越大,也因此會傷害頸部結構。因此我也告知患者,真要滑手機,記得買個手機支架,才不會一直低頭。

常見問題

Q:為什麼這個患者用針刀而不用針灸? A:因為這位患者住在海線,每次搭車轉車到診所都要 40 分鐘。針刀療效比針灸強很多,可以讓患者不用每 2-3 天就來治療一次。對於路途遠、時間有限的患者,針刀能用較少的次數達到效果。

Q:針一次就痊癒了嗎? A:這位患者總共進行 3 次針刀治療,每次眩暈復發的程度都持續減輕。直到第三次治療結束後,患者下次回診已經是半年後(而且是來看另外的疾病了)。所以考量速效、省時的患者,我都建議可以考慮針刀治療。

Q:頭暈跟頸椎有關係嗎? A:有。這種因頸椎問題引起的頭暈稱為「頸源性眩暈」。頸椎的結構問題(如神經壓迫、肌肉緊繃)會影響到平衡感覺的傳入與頸部血流,導致頭暈,特徵常是「轉頭或特定頸部姿勢時加重」。很多人頭暈只想到耳朵(內耳不平衡)或腦部,忽略了頸椎也是常見原因之一。

Q:頭暈一直好不了,該看哪一科? A:眩暈成因很多——內耳問題(如耳石脫落、梅尼爾氏症)、腦部問題、血壓問題、頸椎問題等。如果眩暈合併頸部僵硬痠痛、轉頭加重、久坐低頭工作史,就要考慮頸源性眩暈的可能。建議先由醫師評估釐清方向,若排除了耳朵與腦部的問題、又有頸椎症狀,中醫的針刀、針灸治療是可以考慮的選擇。

Q:低頭滑手機真的會傷頸椎嗎? A:會,而且影響很大。頭部約重 5 公斤,當低頭角度增加,頸椎承受的力量會成倍放大——低頭 60 度時,頸椎承受的力量可高達約 27 公斤。長期下來會加速頸椎退化、肌肉緊繃、甚至神經壓迫。建議使用手機支架平視螢幕,並定時activity起身活動頸部。