※ 本文為個案分享，治療效果因人而異。腹瀉嚴重時請注意補充水分，若出現高燒不退、血便、嚴重脫水等情形請立即就醫。
前言：中醫本來就是處理腸胃炎的專家
其實中醫在治療急性腸胃炎方面有非常豐富的經驗。古代稱腸胃炎為**「霍亂」**，過去衛生環境更差，腸胃炎發作頻率比現代高很多，因此古代醫家累積了大量治療腸胃炎的智慧。
另外提醒，民眾出國旅遊時常因飲食不潔引發急性腸胃炎（也稱為旅行者腹瀉，Traveler’s Diarrhea），尤其前往熱帶國家，溫熱環境下食物更容易變質，旅遊時請特別留意飲食衛生。
案例一：31 歲男性（體質偏壯實）
- 排便軟散一日 2 次、食慾差、打嗝、脹氣、怕熱
- 脈：雙脈浮緩有力
- 舌：舌淡紅苔薄白，輕微齒痕
處方：藿香正氣散、香砂六君子湯、神麴
案例二：30 歲女性（體質偏虛寒）
- 上吐下瀉，排便一日 3 次呈水狀、頭暈、食慾差、怕冷、脹氣
- 脈：雙脈沉弱，尺無力
- 舌：舌淡紅偏白，苔薄白，舌胖大有齒痕，嘴唇色深
處方：藿香正氣散、理中湯、附子、黨參
治療結果
兩位皆服用五天份藥物後：
- 腹瀉、脹氣皆已消失
- 排便成型
- 食慾恢復八成以上
- 女性患者的頭暈也改善了
後續繼續調養脾胃鞏固療效。
討論：同樣腸胃炎，為什麼開藥不一樣？
這兩位患者同樣都有腹瀉、脹氣、食慾差的問題，診斷也都是急性腸胃炎——但用藥卻不同。
男患者怕熱，脈浮緩有力，體質比較壯實——腸胃功能雖受損但底子不虛，給予不溫不寒、純粹補虛的香砂六君子湯。
女患者怕冷，脈沉弱，體質比較虛寒——不僅腸胃受損，身體的陽氣也明顯不足，陽氣無法上升到頭面部所以頭暈，給予溫暖脾胃的理中湯加附子。
這就是中醫「同病異治」的精神——同一個病，根據每個人不同的體質狀態，給予不同的治療方案。
古人怎麼說
《景岳全書．霍亂》提到：
「霍亂……此脾胃受傷，虛寒證……宜理中湯；若虛而無寒者，用四君子湯。」
白話來說就是：虛寒的用理中湯（本案女患者），虛但不寒的用四君子湯系列（本案男患者用的香砂六君子湯即為四君子湯加味）。古人的分類，跟本案兩位患者的用藥邏輯完全吻合。
常見問題
Q：腹瀉可以直接去藥局買止瀉藥嗎？ A：不建議。多數腸胃炎屬於病毒性或食物中毒，腹瀉其實是身體排出病原菌和毒素的方式。使用止瀉藥強行止瀉，反而會使病原菌、毒素留在體內，恢復得更慢。建議找醫師看診，由醫師判斷是否需要用藥。
Q：腸胃炎的時候飲食要注意什麼？ A：三個重點。第一，大吐大瀉後身體容易脫水，補充運動飲料或淡鹽水，記得喝溫的不要喝冰的。第二，飲食宜清淡，即使不餓也建議吃幾口白吐司或饅頭維持體力。第三，避免生食（生魚片、生菜）以及烤炸辣等刺激性食物，讓腸胃好好休息。
Q：為什麼中醫看腸胃炎還要分「寒」「熱」？ A：因為同樣是腹瀉，寒性腹瀉和熱性腹瀉的治療方向完全相反。寒性腹瀉（怕冷、大便水狀、脈弱）需要溫補；熱性腹瀉（怕熱、大便臭穢、脈有力）需要清熱。用反了不但無效還會加重。這就是為什麼不建議自行買藥，需要由醫師辨證。